新生兒黃疸值是多少
博禾醫(yī)生
新生兒黃疸值一般以血清總膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn),足月兒不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類,需結(jié)合出生時間、膽紅素上升速度等綜合評估。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,血清總膽紅素值足月兒不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。黃疸程度較輕且進(jìn)展緩慢,一般7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至2-4周。皮膚黃染主要分布在面部和軀干,新生兒精神反應(yīng)良好,吃奶正常,無其他異常表現(xiàn)。這種情況無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽有助于黃疸消退,但需避免陽光直射眼睛。
病理性黃疸可能出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),血清總膽紅素值超過生理范圍或每日上升超過85μmol/L。黃疸持續(xù)時間較長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。皮膚黃染可蔓延至四肢和手足心,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病、新生兒感染、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病等。需及時就醫(yī)明確病因,光照療法是主要治療手段,嚴(yán)重者可能需換血治療。家長需密切觀察黃疸變化,記錄每日黃疸部位擴(kuò)展情況,按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平。
建議家長保持新生兒皮膚清潔,按需哺乳保證充足攝入量,避免包裹過厚影響觀察。出現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神差、吃奶減少或大便發(fā)白等情況應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用中藥或偏方退黃,不當(dāng)處理可能掩蓋病情或加重肝腎負(fù)擔(dān)。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平變化,直至黃疸完全消退。
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