孩子做完蛛網(wǎng)膜囊腫手術發(fā)燒正常嗎
孩子做完蛛網(wǎng)膜囊腫手術后發(fā)燒可能是正常術后反應，也可能是感染等并發(fā)癥的表現(xiàn)。需結合體溫、伴隨癥狀及術后時間綜合判斷。
術后3天內(nèi)低熱多與手術創(chuàng)傷應激反應有關。體溫通常不超過38.5攝氏度，無頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血常規(guī)檢查無異常。此時可通過物理降溫、補充水分緩解，一般1-2天自行消退。手術過程中對腦組織的牽拉、術中出血吸收、麻醉藥物代謝等因素均可激活體溫調節(jié)中樞，屬于機體正常防御反應。家長需注意保持孩子口腔清潔，每4小時測量體溫并記錄變化趨勢。
術后3天后持續(xù)發(fā)熱或高熱需警惕感染風險。體溫超過39攝氏度、伴隨切口紅腫滲液、頸部僵硬、意識模糊等癥狀時，可能與切口感染、顱內(nèi)感染或肺部并發(fā)癥有關。開放性手術中硬腦膜破損、術后腦脊液漏等情況可能增加細菌入侵概率。此時應立即就醫(yī)進行腦脊液檢查、影像學復查和血培養(yǎng)，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等血腦屏障穿透性好的抗生素。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、進食減少或異常哭鬧時，應及時聯(lián)系主刀醫(yī)生評估。
術后恢復期需保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質食物，分次少量補充水分。遵醫(yī)囑按時服用預防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑，定期復查頭部CT觀察囊腫變化。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，須立即急診處理。
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