孕婦血糖偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕婦血糖偏高通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦血糖偏高時(shí)需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦食用西藍(lán)花、菠菜、芹菜等蔬菜。避免高糖分水果如荔枝、龍眼，可選擇蘋果、梨、草莓等低糖水果。每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次攝入過多糖分。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸高脂食物。

2、適量運(yùn)動(dòng)

孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，有助于降低餐后血糖峰值。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖或子宮收縮。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶含糖零食預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)、胎盤前置等情況的孕婦需遵醫(yī)囑限制運(yùn)動(dòng)。

3、監(jiān)測血糖

孕婦需定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測頻率根據(jù)病情調(diào)整，初期可每日4-7次，穩(wěn)定后減少至2-4次。注意采血部位輪換消毒，避免感染。血糖異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

對(duì)于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的孕婦，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等口服降糖藥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。服藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。多數(shù)口服藥在妊娠中晚期使用相對(duì)安全，但妊娠早期通常優(yōu)先選擇胰島素治療。

5、胰島素治療

妊娠期糖尿病孕婦若口服藥效果不佳，需使用胰島素注射液如門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素需皮下注射，劑量根據(jù)血糖值個(gè)體化調(diào)整。注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂，注意輪換注射點(diǎn)。需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)可能的低血糖反應(yīng)。分娩后多數(shù)孕婦血糖可恢復(fù)正常，但需繼續(xù)監(jiān)測6-12周。

孕婦血糖偏高時(shí)需保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致激素紊亂。保持心情愉悅有助于血糖穩(wěn)定，可嘗試冥想、聽音樂等減壓方式。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，特別注意羊水指數(shù)和胎兒體重增長。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、反復(fù)感染等癥狀時(shí)需警惕高血糖危象。所有治療方案需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行采用偏方或極端飲食控制。