新生兒黃疸多長(zhǎng)時(shí)間退完
新生兒黃疸一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒可能需要2-3周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并感染等因素有關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲至2-3周消退，但膽紅素水平通常不超過(guò)15毫克每分升。這類(lèi)黃疸無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可幫助膽紅素代謝。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)5毫克每分升或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，需考慮病理性黃疸可能。病理性黃疸常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。膽紅素腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化，重點(diǎn)檢查面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度，在自然光線下輕壓皮膚后觀察顏色。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便次數(shù)，出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱、大便顏色變淺等情況應(yīng)及時(shí)就診。黃疸消退期間保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)時(shí)注意保護(hù)眼睛和生殖器，避免正午陽(yáng)光直射。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，社區(qū)醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)可提供免費(fèi)檢測(cè)。出院后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行首次隨訪，早產(chǎn)兒或高危兒需增加隨訪頻率。居家護(hù)理時(shí)避免使用茵梔黃等中成藥，不推薦糖水喂養(yǎng)或中斷母乳。若需藍(lán)光治療，可選擇醫(yī)院門(mén)診日間光療服務(wù)，治療期間注意補(bǔ)充水分和眼部防護(hù)。黃疸完全消退后仍須觀察有無(wú)復(fù)發(fā)，特別是G6PD缺乏癥患兒接觸樟腦丸、蠶豆等誘因后可能出現(xiàn)溶血性黃疸。
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