小兒著涼發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒著涼發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒著涼發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境溫度變化、護理不當?shù)仍蛞稹?/p>
小兒著涼發(fā)燒時可采用溫水擦浴或退熱貼進行物理降溫。溫水擦浴需用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,每次持續(xù)10分鐘。退熱貼應貼于額頭或頸部,每4小時更換一次。避免使用酒精擦浴或冰敷,以免導致寒戰(zhàn)或皮膚刺激。物理降溫期間需每30分鐘監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升需結合其他干預措施。
發(fā)燒會導致體內水分大量流失,需少量多次補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。1歲以下嬰兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),每次10-15毫升。1歲以上幼兒每日飲水量應達到800-1000毫升,可適當飲用稀釋的鮮榨果汁。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負擔。
選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、小米粥、南瓜泥等,每日分5-6次進食??蛇m量添加富含維生素C的西藍花、蘋果等食材。暫停食用雞蛋、海鮮等高蛋白食物及油膩食品。哺乳期母親應保持清淡飲食,避免進食可能引起過敏的食物。若患兒出現(xiàn)嘔吐需暫禁食2小時,后從少量米湯開始逐步恢復進食。
體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行服用成人藥物。用藥后30分鐘需復測體溫并觀察有無皮疹等不良反應。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時、抽搐、精神萎靡、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38℃應緊急送醫(yī)。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥情況,必要時進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。病毒性感染通常需3-5天恢復,細菌性感染需完成規(guī)定療程的抗生素治療。康復期應避免去人群密集場所,注意保暖和休息。
家長需保持室內溫度在24-26℃,濕度50%-60%,每日通風2次。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和進食情況。退熱后24小時內避免洗澡,可改用溫水擦身?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。日常應加強體格鍛煉,保證充足睡眠,接種流感疫苗等預防措施。若體溫反復或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復診,避免延誤治療時機。
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