上吐下瀉發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐腹瀉，同時(shí)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱。患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。注意隔離避免交叉感染。

2、急性胃腸炎

食用被污染食物后，沙門氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜，引發(fā)黏膜充血水腫導(dǎo)致嘔吐腹瀉，毒素吸收后引起發(fā)熱。常伴隨臍周絞痛。需使用諾氟沙星膠囊抗感染，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。發(fā)病期間應(yīng)禁食生冷油膩食物。

3、食物中毒

金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素可快速引發(fā)劇烈嘔吐，伴隨水樣腹瀉和低熱。常見于食用變質(zhì)肉制品后2-6小時(shí)發(fā)病。需立即催吐減少毒素吸收，使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉，必要時(shí)洗胃治療。保留可疑食物樣本送檢，嘔吐物需消毒處理。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染結(jié)腸黏膜形成潰瘍，表現(xiàn)為里急后重、膿血便伴高熱?？赏ㄟ^糞口傳播，兒童及免疫力低下者易感。確診需糞便培養(yǎng)，治療選用左氧氟沙星片抗菌，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜?；颊卟途咝柚蠓邢荆佑|后嚴(yán)格洗手。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致水電解質(zhì)吸收障礙，常見于嬰幼兒秋季發(fā)病。特征性表現(xiàn)為蛋花湯樣便伴噴射性嘔吐?？墒褂孟ǘ嗲w粒減少腸液分泌，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重者需住院靜脈補(bǔ)液。接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防。

出現(xiàn)上吐下瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停固體飲食，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。注意記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化及尿量。嬰幼兒、孕婦或持續(xù)高熱超過24小時(shí)者需立即就醫(yī)?；謴?fù)期選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品加重腹瀉。日常注意食材新鮮度與餐具消毒，處理食物前規(guī)范洗手。