發(fā)現(xiàn)小兒支原體肺炎咋治
博禾醫(yī)生
小兒支原體肺炎可通過(guò)生活護(hù)理、抗生素治療、止咳化痰治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療等方式治療。小兒支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;純簯?yīng)多臥床休息,少量多次飲用溫水,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)食用米粥、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激性食物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行物理降溫。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選藥物,如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、克拉霉素片等。這些藥物能有效抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成,通常用藥周期為10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察患兒用藥反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量或停藥。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物能降低痰液黏稠度,鹽酸丙卡特羅口服溶液等支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣??人詣×矣绊懰邥r(shí),可短期使用右美沙芬糖漿,但2歲以下幼兒須謹(jǐn)慎使用。霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)患兒免疫功能,縮短病程。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的患兒,可配合使用脾氨肽口服凍干粉。治療期間應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C,適量食用獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果,但避免過(guò)量攝入引起胃腸不適。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重病例可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣,此時(shí)需住院治療并由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
患兒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等。家長(zhǎng)需觀察患兒咳嗽癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費(fèi)力等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
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