類風濕性關節(jié)炎的癥狀
博禾醫(yī)生
類風濕性關節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形和全身癥狀等。類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常會影響多個關節(jié),導致關節(jié)功能受損。
晨僵是類風濕性關節(jié)炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為早晨起床時關節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關節(jié)活動減少、炎癥介質(zhì)積累有關。隨著病情發(fā)展,晨僵可能逐漸加重,影響日常生活?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物控制病情。
關節(jié)腫脹是類風濕性關節(jié)炎的常見表現(xiàn),多發(fā)生在近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)。腫脹通常呈對稱性,伴有局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。關節(jié)腫脹可能與滑膜增生、關節(jié)積液有關?;颊邞苊膺^度使用受累關節(jié),可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。
關節(jié)疼痛是類風濕性關節(jié)炎的主要癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動時加重。疼痛多呈對稱性分布,夜間可能更為明顯。關節(jié)疼痛可能與炎癥因子釋放、關節(jié)結構破壞有關?;颊呖墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,但需配合抗風濕藥物治療原發(fā)病。
關節(jié)畸形是類風濕性關節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見于未規(guī)范治療的患者。典型畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形、尺側偏斜等。關節(jié)畸形可能與軟骨破壞、韌帶松弛、肌腱失衡有關。早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生,已出現(xiàn)畸形者可考慮關節(jié)置換術等手術治療。
類風濕性關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)疲勞、低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。這些癥狀可能與慢性炎癥狀態(tài)、免疫系統(tǒng)異常激活有關。部分患者還可出現(xiàn)類風濕結節(jié)、干燥綜合征等關節(jié)外表現(xiàn)。全身癥狀的管理需結合抗風濕治療,同時注意營養(yǎng)支持和休息。
類風濕性關節(jié)炎患者應注意關節(jié)保護,避免過度勞累和受涼。保持適度運動有助于維持關節(jié)功能,如游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于減輕炎癥反應。戒煙限酒,控制體重,定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。
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