小兒支氣管肺炎發(fā)燒39度可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、補(bǔ)充水分、及時就醫(yī)等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需幫助患兒保持呼吸道通暢，可通過拍背排痰、抬高床頭等方式緩解癥狀。拍背時手掌呈空心狀，從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。

2、物理降溫

體溫超過38.5度時可采用物理降溫，使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收導(dǎo)致中毒。適當(dāng)減少衣物，保持室溫在24-26度。退熱貼可貼于額頭或頸部大血管處，每4小時更換一次。密切監(jiān)測體溫變化，每30分鐘測量一次。

3、遵醫(yī)囑用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。針對細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多時可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林等藥物，避免發(fā)生瑞氏綜合征。用藥后觀察患兒反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、補(bǔ)充水分

發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。適當(dāng)飲用梨汁、蘋果汁等富含維生素的飲品，避免飲用含糖飲料。觀察尿量及顏色，保持每2-3小時排尿一次，尿液呈淡黃色為宜。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39度且物理降溫?zé)o效，或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等癥狀時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，重癥患兒需住院治療。靜脈輸液適用于無法口服補(bǔ)液的患兒。家長需記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

患兒應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉粥、蔬菜泥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，避免直接吹風(fēng)。痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，注意保暖防止復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行體格檢查，按計(jì)劃接種疫苗，增強(qiáng)呼吸道免疫力。