胳膊肘關節(jié)疼痛是怎么引起的
博禾醫(yī)生
胳膊肘關節(jié)疼痛可能與肱骨外上髁炎、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、神經壓迫、痛風性關節(jié)炎等因素有關。肘關節(jié)疼痛通常由過度使用、外傷、炎癥反應、代謝異常或退行性病變等引起,表現為局部腫脹、活動受限或刺痛感。
長期重復進行前臂旋轉或抓握動作可能導致肱骨外上髁肌腱勞損,常見于網球運動員或體力勞動者。疼痛集中在肘關節(jié)外側,提重物時加重。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過沖擊波治療改善血液循環(huán)。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生,多見于中老年人群或關節(jié)過度使用者。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動時伴隨摩擦音??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。日常避免提拉重物,使用護肘減少關節(jié)負荷。
肘關節(jié)扭傷或外力撞擊易導致內側副韌帶撕裂,表現為突發(fā)性劇痛和關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、活血止痛膠囊促進修復。完全斷裂需手術重建韌帶,術后需石膏固定4-6周。
尺神經在肘管處受壓會引起小指麻木和握力下降,常見于長期屈肘工作人群。夜間癥狀加重,可能出現爪形手畸形。輕度壓迫可嘗試營養(yǎng)神經治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合肘關節(jié)支具保持伸直位。嚴重卡壓需行尺神經松解術。
尿酸結晶沉積在肘關節(jié)誘發(fā)急性炎癥,表現為皮膚發(fā)紅、灼熱感和劇烈觸痛。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸,疼痛明顯時可短期使用依托考昔片。慢性期需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平。
肘關節(jié)疼痛患者應避免反復屈伸動作,使用電腦時保持前臂平行桌面。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議40℃熱敷促進血液循環(huán)。若出現持續(xù)夜間痛、關節(jié)變形或發(fā)熱癥狀,需及時排查類風濕關節(jié)炎或感染性關節(jié)炎。日常補充鈣劑和維生素D有助于維護關節(jié)健康,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負擔。
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