破傷風(fēng)針的主要作用是預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染，通過中和毒素或刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù)。破傷風(fēng)針主要包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)類毒素兩類，分別用于緊急暴露后預(yù)防和主動(dòng)免疫接種。

1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素可直接中和破傷風(fēng)梭菌釋放的外毒素，適用于外傷后存在感染風(fēng)險(xiǎn)的緊急預(yù)防。該制劑含有馬源或人源免疫球蛋白，能快速與毒素結(jié)合阻斷其神經(jīng)毒性作用。常見劑型包括破傷風(fēng)抗毒素注射液，需在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳，但可能引起血清病等過敏反應(yīng)。

2、破傷風(fēng)類毒素

破傷風(fēng)類毒素通過刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體實(shí)現(xiàn)長期免疫，屬于疫苗范疇。接種后可使人體持續(xù)產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防效果可持續(xù)5-10年。我國常規(guī)免疫程序包含百白破疫苗中的破傷風(fēng)組分，成人需每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)類毒素疫苗。

3、聯(lián)合免疫方案

對于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者，受傷后可同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類毒素?？苟舅靥峁┘磿r(shí)保護(hù)，類毒素啟動(dòng)主動(dòng)免疫。這種被動(dòng)-主動(dòng)聯(lián)合免疫策略能兼顧短期和長期防護(hù)，尤其適用于深部污染傷口或動(dòng)物咬傷等高危暴露情況。

4、創(chuàng)傷后應(yīng)用

破傷風(fēng)針在創(chuàng)傷處理中具有關(guān)鍵地位。對于被泥土、糞便污染的傷口，生銹金屬致傷或燒傷等情況，及時(shí)注射可顯著降低破傷風(fēng)發(fā)病概率。臨床評估需結(jié)合傷口污染程度、患者免疫史決定是否需要使用破傷風(fēng)抗毒素或加強(qiáng)接種類毒素。

5、母嬰阻斷作用

孕婦接種破傷風(fēng)類毒素可通過胎盤將抗體傳遞給胎兒，預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。世界衛(wèi)生組織推薦育齡婦女完成兩劑次破傷風(fēng)類毒素接種，兩次間隔至少4周。該措施在醫(yī)療資源匱乏地區(qū)尤為重要，能有效降低新生兒破傷風(fēng)死亡率。

保持規(guī)范的破傷風(fēng)疫苗接種是預(yù)防該病的根本措施。建議成人每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)類毒素，從事高危職業(yè)者應(yīng)定期檢測抗體水平。處理傷口時(shí)需徹底清創(chuàng)消毒，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要注射破傷風(fēng)針。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀，須立即急診治療。