腱鞘炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、艾灸療法、小針刀治療等。腱鞘炎通常由慢性勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥外敷

中藥外敷是將具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制成膏劑或散劑直接敷于患處。常用藥物包括活血止痛膏、跌打萬花油等，藥物成分可通過皮膚滲透作用于炎癥部位，緩解局部充血和粘連。外敷時(shí)需注意皮膚過敏反應(yīng)，每日更換1次，連續(xù)使用7-10天為一個(gè)療程。對(duì)于皮膚破損或感染者禁用。

2、針灸療法

針灸通過刺激阿是穴、陽溪穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血。采用毫針平補(bǔ)平瀉法，留針20-30分鐘，配合電針增強(qiáng)刺激效果。針灸能調(diào)節(jié)局部微循環(huán)，抑制炎癥介質(zhì)釋放，每周治療3次，2周后疼痛可明顯減輕。凝血功能障礙者慎用，孕婦禁用腰部以下穴位。

3、推拿按摩

推拿采用揉法、撥法等手法松解腱鞘周圍粘連組織。沿肌腱走向進(jìn)行縱向理筋，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)，每次治療15分鐘。推拿可促進(jìn)局部淋巴回流，消除水腫，但急性期紅腫明顯時(shí)應(yīng)避免暴力手法。治療后需制動(dòng)休息12小時(shí)，10次為完整療程。

4、艾灸療法

艾灸選取局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行溫和灸或隔姜灸，每次灸15-20分鐘。艾葉的溫?zé)嵝?yīng)能改善組織代謝，加速炎癥吸收。治療時(shí)艾條距皮膚3-5厘米，以患者感到溫?zé)釤o灼痛為宜。糖尿病患者及感覺障礙者需嚴(yán)格控制溫度，防止?fàn)C傷，每周實(shí)施3次。

5、小針刀治療

小針刀在局麻下刺入腱鞘進(jìn)行縱向剝離，松解纖維粘連。這種微創(chuàng)療法能直接解除機(jī)械性卡壓，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制患肢活動(dòng)。需嚴(yán)格消毒避免感染，凝血功能異常者禁用。治療后配合中藥熏洗可預(yù)防再粘連，多數(shù)患者1-2次即可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

中醫(yī)治療期間應(yīng)避免患處過度用力，可佩戴護(hù)具減輕肌腱摩擦。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適量食用黑木耳、山藥等具有舒筋活絡(luò)作用的食材。注意局部保暖，每日用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若治療2周無改善或出現(xiàn)皮膚破損感染，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診西醫(yī)骨科進(jìn)一步檢查。