過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、咽喉瘙癢、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過敏原后發(fā)作等。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激呼吸道引起，可能伴隨鼻塞、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。

1、陣發(fā)性干咳

過敏性咳嗽以無痰或少痰的刺激性干咳為主，呈突發(fā)性發(fā)作，咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)胸骨后疼痛。癥狀多由過敏原直接刺激氣道黏膜導(dǎo)致，冷空氣、煙霧等非特異性刺激可能加重咳嗽?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀，同時(shí)需避免接觸已知過敏原。

2、夜間晨起加重

平臥體位易導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，約半數(shù)患者咳嗽在夜間或清晨顯著加劇。可能伴發(fā)喉部異物感或清嗓動(dòng)作，長(zhǎng)期發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量。建議抬高床頭15-20度，使用空氣凈化器減少臥室過敏原，必要時(shí)按醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。

3、咽喉瘙癢

約70%患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部刺癢或蟻行感，常作為咳嗽的前驅(qū)癥狀。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但無顯著紅腫化膿表現(xiàn)?？赡芘c組胺釋放導(dǎo)致黏膜感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)?？捎玫}水漱口緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑含服地氯雷他定干混懸劑。

4、運(yùn)動(dòng)后加劇

運(yùn)動(dòng)時(shí)過度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變，可能誘發(fā)支氣管收縮反應(yīng)。常見于兒童及青少年，表現(xiàn)為跑步、跳躍等有氧運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，休息后可逐漸緩解。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，必要時(shí)使用色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防發(fā)作。

5、過敏原觸發(fā)

咳嗽發(fā)作具有明確的環(huán)境關(guān)聯(lián)性，接觸花粉、塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば己髷?shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，脫離環(huán)境后緩解。部分患者可能合并過敏性結(jié)膜炎或濕疹。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療，日常使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預(yù)防。

過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨面料，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入，注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。外出佩戴口罩防護(hù)，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時(shí)排查咳嗽變異性哮喘可能。