小兒病毒性肺炎的病程
博禾醫(yī)生
小兒病毒性肺炎病程一般為7-14天,具體時(shí)間與病毒類型、患兒體質(zhì)及治療干預(yù)有關(guān)。病程可分為初期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段,常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。
初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀,持續(xù)1-3天。此時(shí)肺部聽診可能無異常,但血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。進(jìn)展期出現(xiàn)氣促、喘息、肺部濕啰音等典型肺炎表現(xiàn),胸片可見斑片狀陰影,此階段持續(xù)3-7天?;謴?fù)期癥狀逐漸緩解,但咳嗽可能持續(xù)1-2周。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、活動(dòng)力下降等全身癥狀。免疫功能正常的患兒多數(shù)在兩周內(nèi)康復(fù),早產(chǎn)兒或合并基礎(chǔ)疾病者病程可能延長(zhǎng)。治療以對(duì)癥支持為主,包括退熱、補(bǔ)液、霧化等。重癥病例需住院監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物如粥類、蒸蛋等。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,注意觀察有無呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等異常。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。病毒性肺炎康復(fù)后可能遺留氣道高反應(yīng)性,需定期隨訪肺功能。
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