產(chǎn)后憂郁癥易發(fā)于有精神疾病史、性格敏感內(nèi)向、缺乏社會支持、孕期情緒波動大、分娩并發(fā)癥的女性。產(chǎn)后憂郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、家庭關系緊張、產(chǎn)后身體恢復不良等因素有關，通常表現(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲改變、對嬰兒興趣減退等癥狀。

1、精神疾病史

既往有抑郁癥或焦慮癥病史的女性，產(chǎn)后憂郁癥發(fā)病概率較高。這類人群可能存在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常，產(chǎn)后激素水平驟變可能加重情緒障礙。建議孕前進行心理健康評估，產(chǎn)后定期隨訪心理狀態(tài)，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、性格敏感內(nèi)向

性格特質(zhì)與產(chǎn)后憂郁癥密切相關。敏感型人格對外界刺激反應強烈，內(nèi)向者常壓抑情緒表達，產(chǎn)后適應困難時易產(chǎn)生無助感。認知行為療法有助于改善負面思維模式，家屬應多給予情感支持，避免指責性語言刺激產(chǎn)婦情緒。

3、缺乏社會支持

單身母親、異地婚姻或家庭關系緊張者，產(chǎn)后獲得的實際幫助和情感關懷不足。社會支持系統(tǒng)缺失會導致壓力應對能力下降，建議提前規(guī)劃月嫂或親友照護團隊，參加孕婦學校學習育兒技能，降低產(chǎn)后適應障礙風險。

4、孕期情緒波動

妊娠期持續(xù)存在焦慮、抑郁癥狀的孕婦，產(chǎn)后憂郁癥轉(zhuǎn)化率較高。這與孕期下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關，表現(xiàn)為血清皮質(zhì)醇水平異常。孕期可通過正念冥想、適度運動調(diào)節(jié)情緒，產(chǎn)后需監(jiān)測愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分。

5、分娩并發(fā)癥

難產(chǎn)、大出血、新生兒重癥等應激事件會誘發(fā)創(chuàng)傷后應激障礙，與產(chǎn)后憂郁癥共病率高。這類產(chǎn)婦可能出現(xiàn)閃回、噩夢等癥狀，需聯(lián)合心理科與產(chǎn)科進行干預，必要時短期使用阿普唑侖片緩解急性焦慮癥狀。

預防產(chǎn)后憂郁癥需建立全程管理機制。孕期保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。產(chǎn)后6周內(nèi)避免過度勞累，家人應主動分擔育兒責任，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀時，須及時至精神心理科就診，早期干預可顯著改善預后。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥物劑量。