小便顏色發(fā)紅是什么原因
博禾醫(yī)生
小便顏色發(fā)紅可能與血尿、食物或藥物色素、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤或外傷引起,食物如紅心火龍果或藥物如利福平也可能導致尿液變紅。建議及時就醫(yī)明確病因,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
血尿是尿液中含有紅細胞的表現(xiàn),可分為肉眼血尿和鏡下血尿。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導致尿頻尿急伴血尿,通常由細菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。泌尿系統(tǒng)結石如腎結石移動時劃傷黏膜會引起劇烈腰痛和血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性血尿,需通過膀胱鏡活檢確診。
攝入含天然色素的食物可能暫時改變尿液顏色。紅心火龍果含甜菜紅素,大量食用后6-12小時內(nèi)可能出現(xiàn)紅色尿液,停止食用后可自行恢復。紫甘藍、黑莓等富含花青素的食物也可能導致尿液變色,通常不伴隨其他不適癥狀,無須特殊處理。
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色??菇Y核藥利福平膠囊服用后會使尿液呈橘紅色,抗瘧藥伯氨喹可能導致紅褐色尿,化療藥阿霉素也可能引起紅色尿液。這些變化屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,但若伴隨皮疹或發(fā)熱需及時告知醫(yī)生調整用藥。
溶血性疾病導致紅細胞破壞,血紅蛋白從尿中排出。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者晨起可出現(xiàn)醬油色尿,蠶豆病患者食用蠶豆后可能出現(xiàn)溶血性血紅蛋白尿。這類情況需血液科就診,通過糖皮質激素或輸血治療。
橫紋肌溶解癥時肌肉損傷釋放肌紅蛋白,經(jīng)腎臟排泄導致尿液呈茶色。常見于劇烈運動后、擠壓傷或他汀類藥物副作用,患者常伴肌肉劇痛和肌酸激酶升高。需大量補液堿化尿液,嚴重時需血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應先回憶是否進食特殊食物或藥物,排除生理因素。持續(xù)血尿需盡早就醫(yī),避免劇烈運動并保持每日飲水2000毫升以上。女性應避開月經(jīng)期檢查尿常規(guī),采集晨起中段尿送檢。泌尿系統(tǒng)疾病患者應限制辛辣食物,定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
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