膽囊結(jié)石是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
膽囊結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素引起。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過高可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成。這種情況可能與長期高膽固醇飲食、肝臟代謝異常有關(guān),患者可能出現(xiàn)膽汁淤積、黃疸等癥狀。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解膽固醇結(jié)石,嚴重時需行膽囊切除術(shù)。
膽囊排空障礙會使膽汁滯留濃縮,增加結(jié)石形成概率。常見于妊娠期女性、長期禁食者或糖尿病患者,可能伴隨腹脹、脂肪瀉等癥狀。改善措施包括規(guī)律進食、使用促膽囊收縮藥物如硫酸鎂溶液,必要時需進行膽囊造瘺術(shù)引流膽汁。
長期攝入過多動物脂肪和膽固醇會改變膽汁成分平衡。這類患者往往伴隨血脂異常,可能出現(xiàn)飯后右上腹隱痛。建議減少肥肉、動物內(nèi)臟攝入,增加膳食纖維,可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
體重超標會導(dǎo)致膽固醇合成增加和膽汁酸分泌減少。肥胖者膽囊結(jié)石發(fā)病率顯著增高,常見癥狀包括噯氣、餐后飽脹感。需要通過控制體重、增加運動來預(yù)防,醫(yī)生可能開具奧利司他膠囊輔助減重。
大腸桿菌等細菌感染可引起膽管炎性改變和膽汁淤積。急性發(fā)作時會出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,可能發(fā)展為化膿性膽管炎。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,合并膽管梗阻時需行ERCP取石術(shù)。
預(yù)防膽囊結(jié)石應(yīng)注意保持規(guī)律飲食習(xí)慣,避免長時間空腹,每日保證適量飲水。建議控制動物性脂肪攝入,多食用新鮮蔬菜水果和高纖維食物。超重人群需通過合理運動減重,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
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