兒童癲癇有哪些癥狀
兒童癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，需及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)作類型及病因。
1、肢體抽搐
兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，多始于面部或手指，可擴(kuò)散至全身。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為四肢僵直后劇烈抽動(dòng)，肌陣攣發(fā)作則為突發(fā)短暫肌肉收縮。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，避免跌落或碰撞，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。
2、意識(shí)喪失
典型失神發(fā)作會(huì)出現(xiàn)突然動(dòng)作中止、呼之不應(yīng)，持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊伴無(wú)目的動(dòng)作，如咀嚼、摸索等。發(fā)作后兒童常感困倦或記憶缺失，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜并陪伴至完全清醒。
3、雙眼凝視
部分患兒發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為眼球上翻或向一側(cè)偏斜，伴隨眼瞼快速眨動(dòng)或瞳孔散大。這種癥狀常見(jiàn)于額葉癲癇或兒童良性Rolandic癲癇，可能伴有面部抽搐或流涎。發(fā)作期避免強(qiáng)行約束患兒，應(yīng)保持呼吸道通暢并側(cè)臥防止誤吸。
4、口吐白沫
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作后期因唾液分泌增多且吞咽功能抑制，可能出現(xiàn)口唇青紫伴泡沫狀唾液。發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品，清理口腔分泌物須在抽搐停止后進(jìn)行。持續(xù)超過(guò)5分鐘的發(fā)作或短期內(nèi)頻繁復(fù)發(fā)需緊急送醫(yī)。
5、行為異常
部分兒童表現(xiàn)為突發(fā)的恐懼感、幻覺(jué)或重復(fù)動(dòng)作，如奔跑、脫衣等自動(dòng)癥行為，常見(jiàn)于顳葉癲癇。少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)癡笑發(fā)作或情緒驟變。這類非典型癥狀易被誤認(rèn)為心理問(wèn)題，建議家長(zhǎng)通過(guò)視頻記錄發(fā)作過(guò)程供醫(yī)生診斷參考。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及具體表現(xiàn)，避免發(fā)作期強(qiáng)行喂食或按壓肢體。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)需立即送急診處理。
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