兒童癲癇有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
兒童癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,需及時就醫(yī)明確發(fā)作類型及病因。
兒童癲癇發(fā)作時常見單側或雙側肢體節(jié)律性抽動,多始于面部或手指,可擴散至全身。強直-陣攣發(fā)作時表現(xiàn)為四肢僵直后劇烈抽動,肌陣攣發(fā)作則為突發(fā)短暫肌肉收縮。發(fā)作時家長需移開周圍危險物品,避免跌落或碰撞,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
典型失神發(fā)作會出現(xiàn)突然動作中止、呼之不應,持續(xù)5-20秒后迅速恢復,每日可發(fā)作數(shù)十次。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識模糊伴無目的動作,如咀嚼、摸索等。發(fā)作后兒童常感困倦或記憶缺失,家長應保持鎮(zhèn)靜并陪伴至完全清醒。
部分患兒發(fā)作時表現(xiàn)為眼球上翻或向一側偏斜,伴隨眼瞼快速眨動或瞳孔散大。這種癥狀常見于額葉癲癇或兒童良性Rolandic癲癇,可能伴有面部抽搐或流涎。發(fā)作期避免強行約束患兒,應保持呼吸道通暢并側臥防止誤吸。
強直-陣攣發(fā)作后期因唾液分泌增多且吞咽功能抑制,可能出現(xiàn)口唇青紫伴泡沫狀唾液。發(fā)作時不可強行撬開牙關或塞入物品,清理口腔分泌物須在抽搐停止后進行。持續(xù)超過5分鐘的發(fā)作或短期內(nèi)頻繁復發(fā)需緊急送醫(yī)。
部分兒童表現(xiàn)為突發(fā)的恐懼感、幻覺或重復動作,如奔跑、脫衣等自動癥行為,常見于顳葉癲癇。少數(shù)患兒會出現(xiàn)癡笑發(fā)作或情緒驟變。這類非典型癥狀易被誤認為心理問題,建議家長通過視頻記錄發(fā)作過程供醫(yī)生診斷參考。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,應記錄發(fā)作時間、誘因及具體表現(xiàn),避免發(fā)作期強行喂食或按壓肢體。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞、閃光刺激或情緒激動。確診后需嚴格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖并監(jiān)測藥物不良反應。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)需立即送急診處理。
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