白帶多有血絲可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、排卵期出血

女性在排卵期由于雌激素水平短暫下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)白帶帶血絲的現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為少量血性分泌物，持續(xù)2-3天可自行緩解。這種情況無須特殊治療，注意保持會(huì)陰清潔即可。若出血量較多或伴有腹痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，引起血性白帶。常伴隨外陰瘙癢、分泌物異味等癥狀。確診后需根據(jù)病原體類型選擇藥物，如細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌感染可用克霉唑陰道片。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。

3、宮頸炎

宮頸受到病原體感染后發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致接觸性出血。急性期可見膿性白帶混有血絲，慢性期可能出現(xiàn)同房后出血。臨床常用保婦康栓局部治療，嚴(yán)重者需口服阿奇霉素分散片。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，排除惡性病變可能。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能引起月經(jīng)間期出血，導(dǎo)致白帶中帶血。部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。確診需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、宮頸癌

早期宮頸癌可能僅表現(xiàn)為白帶增多伴血絲，后期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因。確診需依靠宮頸活檢，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。接種HPV疫苗和定期篩查是有效預(yù)防手段。

日常應(yīng)注意觀察白帶性狀變化，避免使用堿性洗液過度清潔會(huì)陰。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。若血性白帶持續(xù)超過1周，或伴隨發(fā)熱、下腹墜痛等癥狀，須立即就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸防癌篩查。