睪丸疼隱隱作痛是什么原因
睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、脹痛或突發(fā)劇痛，可能伴隨陰囊腫脹、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因，多見于左側(cè)睪丸。靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，長時間站立或勞累后疼痛加重。可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀團塊，部分患者會出現(xiàn)精子質(zhì)量下降。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會導(dǎo)致睪丸持續(xù)性隱痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。查體可見附睪腫大壓痛，陰囊皮膚發(fā)紅。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療，急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)睪丸劇痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛。提睪肌反射亢進(jìn)或睪丸位置異常者易發(fā)，伴隨惡心嘔吐。查體可見睪丸上抬呈橫位，多普勒超聲顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需手術(shù)切除壞死睪丸。
4、外傷因素
陰囊部位撞擊或運動損傷可能導(dǎo)致睪丸組織挫傷，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。輕微外傷可通過冰敷和休息緩解，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。騎跨傷可能合并睪丸破裂，需急診手術(shù)探查修復(fù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛常被誤認(rèn)為睪丸疼痛，可能伴隨腰痛、血尿。結(jié)石移動刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，B超或CT可明確診斷。可服用排石顆粒配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期禁止劇烈運動，可抬高陰囊減輕腫脹。定期自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)隱痛超過3天應(yīng)及時就診泌尿外科。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保持每日2000毫升飲水量預(yù)防尿路感染。
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