牙齒拔除后長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降等問(wèn)題。牙齒缺失的影響主要有牙槽骨萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部塌陷、發(fā)音障礙、胃腸負(fù)擔(dān)加重等。

1、牙槽骨萎縮

牙齒缺失后缺少生理性刺激，牙槽骨會(huì)逐漸吸收萎縮。上頜骨吸收速度約為每年0.5毫米，下頜骨吸收速度更快。骨量不足會(huì)影響后期種植修復(fù)效果，可能需要先進(jìn)行骨增量手術(shù)。使用鈦網(wǎng)聯(lián)合骨粉移植或自體骨移植是常見(jiàn)的骨增量方式。

2、鄰牙傾斜移位

缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒會(huì)向空缺處傾斜，導(dǎo)致牙縫增寬易嵌塞食物。下頜第一磨牙缺失時(shí)，第二磨牙近中傾斜概率超過(guò)60%。傾斜牙齒的牙周膜受力改變可能引發(fā)牙周炎，臨床可見(jiàn)牙齦紅腫、探診出血等癥狀。正畸牽引或全冠修復(fù)是常見(jiàn)的矯正方案。

3、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)

缺失牙的對(duì)頜牙會(huì)向缺隙方向過(guò)度萌出，造成咬合干擾。后牙伸長(zhǎng)超過(guò)2毫米就可能影響下頜運(yùn)動(dòng)軌跡，誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。必要時(shí)需通過(guò)調(diào)磨或正畸壓低伸長(zhǎng)牙，嚴(yán)重者可能需行牙冠延長(zhǎng)術(shù)。

4、咀嚼效率下降

單側(cè)后牙缺失會(huì)使患側(cè)咀嚼效率降低30%-50%，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱。前牙缺失影響切斷食物功能，全口無(wú)牙頜患者的咀嚼效率僅為天然牙列的25%。修復(fù)體如活動(dòng)義齒、固定橋或種植體能顯著改善咀嚼功能。

5、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)

咀嚼不充分的大塊食物會(huì)增加胃腸消化負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫，患者常出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可緩解癥狀。

建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)，前牙區(qū)建議優(yōu)先選擇種植修復(fù)以維持美觀，后牙區(qū)可根據(jù)骨條件選擇種植或固定橋修復(fù)。日常使用沖牙器清潔鄰牙間隙，避免過(guò)硬食物防止基牙損傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，修復(fù)后每年應(yīng)進(jìn)行義齒維護(hù)和牙周護(hù)理。對(duì)于存在全身性疾病的高齡患者，活動(dòng)義齒是相對(duì)安全的修復(fù)方案。