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月經(jīng)量太多是什么原因

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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月經(jīng)量過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量過(guò)多是指每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌異常增多，刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色鮮紅伴血塊，可能伴隨乳房脹痛?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血功能。典型癥狀為經(jīng)量驟增、經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上，部分患者出現(xiàn)貧血性頭暈。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，直徑小于5厘米者可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉，阻礙經(jīng)血正常排出。常見(jiàn)經(jīng)間期出血、經(jīng)血淋漓不盡，陰道超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，較大息肉需宮腔鏡下電切術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

遺傳性血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì)降低血小板聚集能力，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。特征為經(jīng)血稀薄如水、止血困難，可能伴隨牙齦出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液，或口服妥塞敏止血。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力及內(nèi)膜修復(fù)延遲。患者多見(jiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)加重、經(jīng)血呈暗紅色伴大量膜狀物。CA125檢測(cè)聯(lián)合磁共振可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

月經(jīng)量過(guò)多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，每日記錄出血量并使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾。建議多食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮止血。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)血浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)1片，或伴隨嚴(yán)重頭暈乏力，需立即就診婦科進(jìn)行宮腔鏡或診斷性刮宮檢查。

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