孩子總是下午發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，下午因活動(dòng)量增加或環(huán)境溫度升高可能出現(xiàn)暫時(shí)性低熱，通常不超過(guò)37.5℃。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過(guò)度包裹衣物。這種情況無(wú)須特殊處理，適當(dāng)補(bǔ)充水分后體溫可自行恢復(fù)正常。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起午后發(fā)熱，伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充分休息，用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

3、肺炎

支原體或細(xì)菌性肺炎可能導(dǎo)致午后高熱，伴有咳嗽、呼吸急促。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片可見(jiàn)浸潤(rùn)影。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

4、尿路感染

嬰幼兒尿路感染常表現(xiàn)為反復(fù)午后發(fā)熱，可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片，同時(shí)鼓勵(lì)孩子多飲水促進(jìn)排尿。家長(zhǎng)要注意會(huì)陰部清潔，勤換尿布。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，伴草莓舌、皮疹等癥狀。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱合并眼結(jié)膜充血、手足硬腫時(shí)需立即就診。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日體溫變化曲線，注意觀察伴隨癥狀。保持居室溫度在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，避免進(jìn)食油膩食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑，嚴(yán)禁自行服用抗生素。若發(fā)熱持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，需急診處理。