腰肌勞損應該怎么辦
關鍵詞：#腰肌勞損
腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱水袋或熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應。熱敷后配合適度按摩能增強效果，但應避免用力按壓脊柱。慢性期患者可嘗試鹽袋熱熨法，將粗鹽炒熱裝入布袋敷于痛處。
2、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張明顯者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于患處。中成藥如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊等具有活血化瘀功效。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
3、功能鍛煉
推薦進行小燕飛動作：俯臥位下同時抬起四肢保持5秒，每日3組每組10次。橋式運動能增強核心肌群，仰臥屈膝抬臀維持10秒。游泳尤其是蛙泳可減輕腰椎負荷，每周2-3次每次30分鐘。鍛煉應循序漸進，避免快速扭轉腰部等危險動作。急性發(fā)作期應暫停鍛煉。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。艾灸命門穴、腰陽關穴有助于溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材可祛風除濕。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，皮膚破損者禁用某些療法。
5、手術治療
對于合并腰椎間盤突出且保守治療無效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎不穩(wěn)患者可能需要椎體融合術。微創(chuàng)射頻消融術適用于小關節(jié)源性疼痛。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應證。術后需佩戴腰圍保護，并配合康復訓練恢復肌肉功能。
腰肌勞損患者應避免久坐久站，每1小時變換體位，使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰?？刂企w重減少腰椎負荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進骨骼健康。急性疼痛期可短期使用腰圍支撐，但長期佩戴可能導致肌肉萎縮。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴重脊柱病變。
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