手脫臼了治療方法有哪些
手脫臼可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運動損傷、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性脫臼后需立即就醫(yī)進行手法復(fù)位。醫(yī)生會通過牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。復(fù)位后需拍攝X光確認關(guān)節(jié)對位情況，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)囊損傷或習慣性脫位。
2、支具固定
復(fù)位后需用支具固定2-4周，常用前臂石膏托或腕關(guān)節(jié)支具。固定期間保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腕關(guān)節(jié)中立位，定期調(diào)整松緊度。拆除支具后應(yīng)逐步進行抓握、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，嚴重者可短期服用塞來昔布膠囊。急性期可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，合并肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過1周，避免掩蓋病情。
4、物理治療
拆除固定后采用超聲波促進軟組織修復(fù)，每天1次連續(xù)10天。配合蠟療改善關(guān)節(jié)活動度，水溫控制在50-55℃。后期使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練，每周3次增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并骨折需行關(guān)節(jié)囊修補術(shù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。嚴重韌帶撕裂需進行自體肌腱移植重建，術(shù)后石膏固定6周。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能需截骨矯形手術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)。
脫臼后24小時內(nèi)冰敷患處，抬高肢體減輕腫脹。固定期間保持皮膚清潔干燥，觀察手指血運?？祻?fù)期避免提重物及劇烈運動，加強維生素D和鈣質(zhì)攝入。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時佩戴護具3-6個月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診，排查隱匿性損傷。
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