前列腺增生怎么檢查
博禾醫(yī)生
前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過食指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,過程中可能有輕微不適但通??赡褪?。若發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平整或異常硬結(jié),需進(jìn)一步排除前列腺癌可能。
經(jīng)腹部或直腸超聲能直觀顯示前列腺體積和結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可精確測量前列腺重量并觀察有無鈣化灶。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經(jīng)直腸超聲前需排空腸道。超聲還能同時(shí)評估殘余尿量,判斷排尿功能障礙程度。
尿流率測定通過專用設(shè)備記錄最大尿流率和平均尿流率,客觀反映排尿功能狀態(tài)。檢查時(shí)患者需憋尿至有明顯尿意,隨后自然排尿至測量儀中。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
PSA檢測通過抽血分析前列腺特異性抗原水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。PSA輕度升高可能由增生引起,但數(shù)值超過10納克/毫升需警惕惡性病變。
膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄部位及前列腺突入膀胱程度。檢查前需局部麻醉,將光學(xué)鏡體經(jīng)尿道插入膀胱。該檢查能明確梗阻位置,同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并的膀胱結(jié)石或腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿刺痛,通常1-2天可緩解。
確診前列腺增生后,日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)以減少起夜次數(shù)。若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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