孩子發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

將室溫控制在25攝氏度左右，用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，但需避開(kāi)眼周及傷口部位。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼，應(yīng)先搓熱四肢再降溫。

2、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘少量喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重80毫升。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)替換為低滲電解質(zhì)溶液。

3、使用退燒藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

4、觀察伴隨癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨的皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防窒息，頸部皮疹可能提示猩紅熱，草莓舌伴隨眼結(jié)膜充血需排查川崎病。持續(xù)三天以上發(fā)熱或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度屬于危險(xiǎn)信號(hào)。

5、及時(shí)就醫(yī)

三個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱伴意識(shí)模糊或抽搐、出現(xiàn)瘀斑樣皮疹時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒，支原體感染需阿奇霉素顆粒。

保持孩子衣著寬松透氣，飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，室溫過(guò)高時(shí)可開(kāi)啟空調(diào)但避免直吹?；謴?fù)期體溫可能波動(dòng)，若精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察。家長(zhǎng)需每日測(cè)量并記錄體溫變化，就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄本供醫(yī)生參考。退熱后仍要觀察2-3天，警惕心肌炎等并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。