腰椎間盤突出該怎么治療
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐。日常應避免彎腰提重物,建議采用蹲姿代替彎腰動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。熱敷可每天進行2-3次,每次15-20分鐘。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。藥物需嚴格按醫(yī)囑服用,警惕胃腸道不良反應。禁止自行調(diào)整用藥方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡。艾灸命門、腰陽關等穴位可溫陽散寒。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術適合嚴重鈣化病例。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術適應證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重病例。
日常應保持標準體重,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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