牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)怎么辦
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牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夾板固定
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定，減少咀嚼時(shí)的位移。需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋劑。固定后需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
針對牙周袋深度超過4毫米的病例。采用超聲刮治器清除齦下結(jié)石及病變牙骨質(zhì)，必要時(shí)輔助使用鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑片等全身用藥。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，2周內(nèi)避免過硬食物。
3、根管治療
適用于根尖周炎引發(fā)的病理性松動(dòng)。清除感染牙髓后采用氫氧化鈣糊劑充填根管，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片控制感染。嚴(yán)重根尖病變需行根尖切除術(shù)，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查X線觀察骨愈合。
4、種植修復(fù)
針對無法保留的三度松動(dòng)牙。拔牙后植入純鈦種植體，骨結(jié)合期需3-6個(gè)月。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等。修復(fù)體可選擇全瓷冠或鈷鉻合金烤瓷冠，咀嚼效率可恢復(fù)90%以上。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合早接觸導(dǎo)致的松動(dòng)需調(diào)磨干擾點(diǎn)，必要時(shí)制作硬質(zhì)頜墊。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可聯(lián)用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。長期咬合異常可能引發(fā)牙槽骨吸收，需每年進(jìn)行咬合力檢測。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，骨質(zhì)疏松患者建議補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物，吸煙者牙周炎進(jìn)展速度是非吸煙者的3倍，建議盡早戒煙。若松動(dòng)伴隨牙齦出血溢膿，需立即就診排除急性牙周膿腫。
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