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房室傳導(dǎo)阻滯的原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎冠心病、藥物影響、先天異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致心肌炎癥,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,急性期需臥床休息。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,可能損害房室結(jié)區(qū)域傳導(dǎo)功能。常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。醫(yī)生可能建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類(如地高辛片)、β受體阻滯劑(如美托洛爾緩釋片)等藥物過量可能抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,出現(xiàn)心率過緩時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。

4、先天異常

部分患者存在房室結(jié)發(fā)育異?;騻鲗?dǎo)通路解剖變異,可能從青少年時(shí)期即出現(xiàn)傳導(dǎo)延遲。需通過心臟超聲等檢查評(píng)估結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者可能需要安裝永久起搏器。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng),導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯??赡芤蚋篂a、利尿劑使用或腎功能異常引發(fā)。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑調(diào)節(jié)血鉀水平。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)脈搏變化,限制濃茶咖啡攝入。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,須立即急診處理。飲食宜選擇低脂高纖維食物,保持規(guī)律作息有助于心臟傳導(dǎo)功能恢復(fù)。

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