嬰兒濕疹多發(fā)生在面部、頭皮、四肢伸側(cè)等部位，判斷是否為濕疹需觀察皮損特征并結(jié)合病史。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑，常伴瘙癢，可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、面部

嬰兒濕疹最常累及雙頰、額頭及下巴，初期為對(duì)稱性紅斑，逐漸出現(xiàn)密集針尖大小丘疹或水皰，破潰后形成糜爛面伴黃色滲液。干燥型濕疹則表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度清潔，使用溫和無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜，如癥狀加重可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。

2、頭皮

頭皮濕疹常被誤認(rèn)為乳痂，表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑或紅斑基底上的丘疹，可能蔓延至發(fā)際線。與乳痂不同，濕疹伴有明顯瘙癢感，嬰兒會(huì)頻繁抓撓。家長(zhǎng)可用嬰兒專用洗發(fā)露輕柔清潔，避免抓撓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

3、四肢伸側(cè)

肘窩、膝蓋等四肢伸側(cè)部位易因摩擦誘發(fā)濕疹，皮損呈邊界不清的紅斑伴丘疹，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。需注意穿著純棉寬松衣物，避免過(guò)熱出汗。若合并感染需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議聯(lián)用莫匹羅星軟膏與弱效激素藥膏。

4、軀干

軀干部位濕疹多與衣物材質(zhì)刺激相關(guān)，表現(xiàn)為散在或融合成片的紅斑丘疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出。家長(zhǎng)應(yīng)選擇透氣純棉衣物，洗滌時(shí)徹底漂凈，避免使用柔順劑。頑固性濕疹需排除特異性皮炎可能，醫(yī)生可能開(kāi)具吡美莫司乳膏配合口服氯雷他定糖漿。

5、耳周及褶皺處

耳后、頸部等皮膚褶皺處濕疹易與間擦疹混淆，特征為邊界清晰的紅斑伴細(xì)小鱗屑，可能因抓撓繼發(fā)感染。護(hù)理時(shí)需保持局部干燥清潔，沐浴后及時(shí)擦干，避免使用爽身粉。醫(yī)生可能建議短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。

日常護(hù)理需保持室溫22-24℃，濕度50-60%，每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚劑全身涂抹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣海鮮等易致敏食物。若皮損持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，或嬰兒因瘙癢影響睡眠，應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用偏方或成人藥膏，所有藥物治療均需在兒科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。