輪狀病毒引起的腹瀉通常由輪狀病毒感染導(dǎo)致，主要通過糞口傳播途徑感染。輪狀病毒感染可能與免疫力低下、接觸污染物、人群密集場所有關(guān)，通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等方式緩解癥狀。

1、免疫力低下

嬰幼兒和老年人由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或功能衰退，更容易感染輪狀病毒。病毒侵入腸道后破壞腸黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致腸道吸收功能下降，水分和電解質(zhì)大量流失，引發(fā)水樣腹瀉。家長需注意保持嬰幼兒手部衛(wèi)生，避免接觸感染者排泄物。癥狀較輕時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。

2、接觸污染物

輪狀病毒可在物體表面存活數(shù)小時(shí)，通過接觸被病毒污染的玩具、餐具等物品傳播。病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道后，在小腸上皮細(xì)胞復(fù)制并釋放腸毒素，刺激腸道分泌大量液體。家長需對(duì)嬰幼兒用品定期消毒，處理嘔吐物或糞便后徹底洗手。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、人群密集場所

托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等場所易發(fā)生輪狀病毒聚集性傳播。病毒通過感染者糞便排出后形成氣溶膠，或經(jīng)護(hù)理人員手部接觸傳播。感染后潛伏期1-3天，起病急驟，可能伴有39℃以上高熱。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)嘔吐、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

4、輪狀病毒腸炎

輪狀病毒特異性侵犯小腸絨毛頂端細(xì)胞，導(dǎo)致雙糖酶活性降低引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便，每日可達(dá)10-20次，持續(xù)3-8天。治療需避免使用止瀉藥，可選用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。嚴(yán)重脫水患兒可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

5、繼發(fā)乳糖不耐受

輪狀病毒感染后常導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏，攝入含乳糖食物會(huì)加重腹瀉?；謴?fù)期應(yīng)選擇無乳糖配方奶粉或發(fā)酵乳制品，逐步過渡到正常飲食。家長需觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，必要時(shí)使用賴氨葡鋅顆粒輔助治療。病程超過2周需排查其他病因。

輪狀病毒腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低滲口服補(bǔ)液溶液，少量多次補(bǔ)充水分。飲食以米湯、蘋果泥等低渣食物為主，避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎，便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。接種輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段，家長需按時(shí)帶嬰幼兒完成免疫程序。如出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)須立即就醫(yī)。