嬰兒上吐下瀉發(fā)燒是什么原因
嬰兒上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性胃腸炎、乳糖不耐受、食物過敏或中耳炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰兒秋季腹瀉的常見原因，病毒通過糞口途徑傳播，可損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便和嘔吐。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)3-7天的發(fā)熱，糞便呈蛋花湯樣。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒和手部清潔。
2、細(xì)菌性胃腸炎
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能引發(fā)血便、高熱和頻繁嘔吐，常見于輔食污染或變質(zhì)母乳。典型癥狀包括體溫超過38.5攝氏度、黏液膿血便。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，哺乳前清潔乳頭。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生腹脹、酸臭泡沫便?；純嚎赡芤蚰c道不適出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38攝氏度波動(dòng)。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)和性狀變化。
4、食物蛋白過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)嘔吐、血絲便和皮膚濕疹，部分患兒伴有37.8攝氏度以下的低熱。需通過飲食回避試驗(yàn)確診，嚴(yán)重者需使用深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。家長(zhǎng)添加輔食時(shí)應(yīng)單一少量引入新食材。
5、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)使中耳炎易伴隨胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為抓耳、哭鬧伴嘔吐腹瀉。發(fā)熱通常為首發(fā)癥狀，體溫可驟升至39攝氏度。需耳鏡檢查確診，可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持嬰兒頭高位。
嬰兒出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄出入量，使用專用體溫計(jì)測(cè)量肛溫更準(zhǔn)確。哺乳期母親需保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)者應(yīng)將奶粉適當(dāng)稀釋。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和前囟凹陷程度，出現(xiàn)嗜睡或4小時(shí)無尿需立即急診?；謴?fù)期建議繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液2周，幫助腸黏膜修復(fù)。居家環(huán)境需每日通風(fēng)并用含氯消毒劑擦拭玩具。
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