腦腔隙灶是腦梗嗎
關(guān)鍵詞：#腦梗
腦腔隙灶不屬于腦梗，但兩者均屬于缺血性腦血管病變。腦腔隙灶是直徑小于15毫米的深部小梗死灶，主要由高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈病變引起；腦梗則是較大血管閉塞引起的腦組織缺血壞死。
腦腔隙灶多發(fā)生于基底節(jié)、丘腦等區(qū)域，病因以長(zhǎng)期未控制的高血壓最為常見。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性，最終形成微小血栓堵塞血管。典型癥狀包括單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、單純感覺障礙或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，這些癥狀往往在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸出現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的圓形或卵圓形低密度灶。治療需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
腦梗的病灶范圍通常超過15毫米，多由頸動(dòng)脈斑塊脫落、心源性栓子等堵塞大腦中動(dòng)脈等主要血管所致。急性期常表現(xiàn)為突發(fā)的面癱、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清，需在4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。與腦腔隙灶不同，腦梗后常遺留明顯神經(jīng)功能缺損，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防需綜合管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并限制酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。若確診腦腔隙灶，即使癥狀輕微也需規(guī)范治療，避免進(jìn)展為多發(fā)性腔隙狀態(tài)。
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