兒童淋巴瘤是可以治好的，治愈概率與病理類型、分期及治療方案密切相關(guān)。兒童淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，早期規(guī)范治療可使多數(shù)患兒獲得長(zhǎng)期生存。

1、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤患兒預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)90%以上。典型表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大，可能伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀。常用治療方案包括ABVD方案（多柔比星脂質(zhì)體注射液+博來霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪）或BEACOPP方案（博來霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+丙卡巴肼+潑尼松）。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心肺功能，預(yù)防化療藥物毒性反應(yīng)。

2、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤中Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤較常見。Burkitt淋巴瘤對(duì)化療敏感，采用短程高強(qiáng)度化療如R-CODOX-M方案（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+多柔比星+甲氨蝶呤）可使治愈率達(dá)80%。淋巴母細(xì)胞淋巴瘤需參照白血病方案治療，療程較長(zhǎng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3、靶向治療

CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴瘤可聯(lián)合利妥昔單抗注射液提高療效。ALK陽(yáng)性的間變性大細(xì)胞淋巴瘤可使用克唑替尼膠囊等靶向藥物。CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤展現(xiàn)顯著效果，但需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

4、放療應(yīng)用

局限期霍奇金淋巴瘤可采用低劑量受累野放療，劑量控制在20-30Gy。放療可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、甲狀腺功能減退等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，12歲以下患兒應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。現(xiàn)代放療技術(shù)如質(zhì)子治療可減少對(duì)正常組織的損傷。

5、支持治療

治療期間需預(yù)防感染，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液。營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，維持體重對(duì)治療耐受性至關(guān)重要。血小板減少時(shí)可用重組人血小板生成素注射液，血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。

治療結(jié)束后應(yīng)定期隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、乳酸脫氫酶及影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注第二腫瘤、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。家長(zhǎng)需保持治療信心，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行減量或中斷治療。日常注意飲食均衡，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種疫苗需咨詢?？漆t(yī)生。