右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞嚴重嗎
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞是否嚴重需結(jié)合梗塞范圍及癥狀判斷，多數(shù)情況下病情較輕，少數(shù)可能遺留神經(jīng)功能障礙。腔隙性腦梗塞是腦小動脈閉塞導致的微小梗死灶，直徑通常小于15毫米。
多數(shù)患者癥狀輕微或無癥狀，部分可能出現(xiàn)短暫肢體無力、感覺異?；蜓哉Z含糊，通常1-2周內(nèi)恢復。這類梗塞多與高血壓、糖尿病等引起的微小動脈硬化有關(guān)，通過控制基礎(chǔ)疾病和抗血小板治療可有效預(yù)防復發(fā)。頭部影像學檢查顯示病灶局限，神經(jīng)功能缺損程度較輕，日常生活能力受影響較小。
若梗塞灶位于關(guān)鍵功能區(qū)或合并多發(fā)腔梗，可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、吞咽困難或認知下降。伴隨大面積腦白質(zhì)病變或腦萎縮時，可能進展為血管性癡呆。反復發(fā)作的腔隙性腦梗塞提示腦血管病進展風險增高，需加強二級預(yù)防。部分患者會出現(xiàn)精細動作障礙或步態(tài)異常等后遺癥，需長期康復訓練。
確診后應(yīng)完善腦血管評估，嚴格監(jiān)測血壓血糖，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動，每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱磁共振。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或原有癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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