嚴重脫水能引起腎衰竭嗎
嚴重脫水可能引起腎衰竭，主要與脫水導(dǎo)致的血容量不足、腎臟灌注減少等因素有關(guān)。腎衰竭的發(fā)生通常與脫水程度、持續(xù)時間及個體基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
脫水時體液大量流失會導(dǎo)致血容量下降，腎臟血流灌注不足。腎小球濾過率降低使代謝廢物無法有效排出，肌酐和尿素氮水平升高。持續(xù)缺血可能引發(fā)腎小管上皮細胞壞死，表現(xiàn)為少尿或無尿、電解質(zhì)紊亂。原有慢性腎病、高血壓或糖尿病的人群更易因脫水誘發(fā)急性腎損傷。
極端情況下如高溫中暑伴重度脫水，可能直接導(dǎo)致橫紋肌溶解。肌紅蛋白堵塞腎小管會加速腎衰竭進程。老年患者或嬰幼兒因代償能力差，脫水后易出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和酸中毒等危重情況。
出現(xiàn)嚴重脫水癥狀如意識模糊、尿量少于400毫升/天、皮膚彈性顯著減退時，需立即靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。監(jiān)測尿量、腎功能指標及血流動力學(xué)參數(shù)，必要時進行血液凈化治療。日常需保持充足飲水，高溫環(huán)境或腹瀉時應(yīng)增加補液量，避免發(fā)展為不可逆性腎損傷。
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