白眼球有血塊可能是結(jié)膜下出血引起的，主要有眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液系統(tǒng)疾病等原因。結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白局部出現(xiàn)鮮紅色斑塊，無明顯疼痛或視力影響，多數(shù)可自行吸收。

1、眼部外傷

眼部受到外力撞擊或揉眼過度可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。輕微外傷引起的出血范圍較小，可能伴隨輕微異物感。無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，避免48小時(shí)內(nèi)熱敷。若外傷嚴(yán)重需排查鞏膜裂傷。

2、劇烈咳嗽

劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)胸腔壓力驟增，可能引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。這種情況常見于感冒、哮喘急性發(fā)作或胃食管反流患者。出血灶多呈片狀，一般無須用藥，原發(fā)病控制后出血會(huì)逐漸吸收。建議咳嗽時(shí)用手輕壓眼眶減少?zèng)_擊。

3、高血壓

血壓急劇升高可能導(dǎo)致結(jié)膜微血管滲血，常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。出血范圍較大且易反復(fù)出現(xiàn)，可能伴隨頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能因炎癥導(dǎo)致血管脆性增加，常見眼部分泌物增多伴結(jié)膜充血。需根據(jù)病原體類型選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠，聯(lián)合冷敷緩解癥狀。避免揉眼加重出血，病程一般持續(xù)7-10天。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性結(jié)膜下出血，常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需治療原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。

發(fā)現(xiàn)白眼球血塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少出血擴(kuò)散。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)血管彈性。若出血面積持續(xù)擴(kuò)大或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底評(píng)估。