心臟搭橋需要開胸嗎
博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術(shù)一般需要開胸,但部分患者可采用微創(chuàng)手術(shù)方式完成。
傳統(tǒng)心臟搭橋手術(shù)需通過胸骨正中切口打開胸腔,以便醫(yī)生直接觀察心臟并進(jìn)行血管吻合。該方式適用于多支血管病變或復(fù)雜病例,手術(shù)視野更清晰,吻合精度更高。術(shù)后需用鋼絲固定胸骨,恢復(fù)期可能出現(xiàn)胸骨疼痛或愈合不良。微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)通過肋間小切口實(shí)施,借助胸腔鏡等設(shè)備完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。但僅適用于單支血管病變且解剖條件理想的患者,對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。兩種術(shù)式均需全身麻醉并在體外循環(huán)支持下進(jìn)行,具體選擇需評(píng)估血管病變程度、患者體質(zhì)及醫(yī)療條件。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胸骨移位。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防橋血管堵塞。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。如出現(xiàn)胸痛加劇、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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