頭痛牙痛可能由齲齒、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)口腔治療、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓時(shí)可引發(fā)放射性頭痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛，可能伴隨同側(cè)太陽(yáng)穴脹痛。需通過(guò)牙科X光片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。日?？墒褂煤栏嗨⒀溃瑴p少甜食攝入。

2、牙周炎

慢性牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收時(shí)，可能刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉性頭痛。常見(jiàn)癥狀為牙齦出血、牙齒松動(dòng)和持續(xù)性鈍痛。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例可能需牙周翻瓣術(shù)。建議使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或病變時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣劇痛，常因觸碰觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)，可同時(shí)影響上頜支支配的牙齒區(qū)域?？R西平片是首選治療藥物，無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期間應(yīng)避免冷風(fēng)刺激，用溫水漱口緩解癥狀。

4、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作可能伴隨牙齒搏動(dòng)性疼痛，尤其常見(jiàn)于月經(jīng)期或壓力誘發(fā)時(shí)。典型表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛伴惡心畏光，部分患者會(huì)誤判為牙源性疼痛?？煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解，預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

5、鼻竇炎

上頜竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物壓迫牙根神經(jīng)，可能表現(xiàn)為上頜磨牙區(qū)脹痛伴前額頭痛。CT檢查可見(jiàn)竇腔積液，治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片配合鼻腔沖洗。急性期可熱敷面部促進(jìn)分泌物引流，避免用力擤鼻。

出現(xiàn)頭痛牙痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議優(yōu)先就診口腔科排除牙源性疾病，若伴有流膿、視力改變或高熱需立即就醫(yī)。日常注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，控制咖啡因攝入量。寒冷天氣外出時(shí)可戴口罩減少冷空氣對(duì)三叉神經(jīng)的刺激。