三叉神經(jīng)痛開顱手術后遺癥
關鍵詞：#三叉神經(jīng)痛#手術
三叉神經(jīng)痛開顱手術后可能出現(xiàn)面部麻木、聽力下降、腦脊液漏等后遺癥。開顱手術是治療頑固性三叉神經(jīng)痛的有效手段，但手術創(chuàng)傷可能對周圍神經(jīng)及組織造成影響。
面部麻木是術后較常見的后遺癥，由于手術過程中可能牽拉或損傷三叉神經(jīng)分支，導致面部感覺減退或異常。癥狀多表現(xiàn)為術側面頰、嘴唇或下頜區(qū)域觸覺遲鈍，部分患者可能伴隨針刺感或蟻走感。聽力下降多見于經(jīng)耳后入路的手術，因術中操作靠近聽神經(jīng)，可能引起暫時性或永久性聽力損傷，表現(xiàn)為耳鳴、耳悶或單側聽力減弱。腦脊液漏源于硬腦膜縫合不嚴密，患者術后可能出現(xiàn)鼻腔或耳道清亮液體滲出，增加顱內(nèi)感染風險。此外，少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜反射減弱導致眼干，或咀嚼肌無力影響進食功能。
術后護理需重點關注傷口愈合與神經(jīng)功能恢復。保持術區(qū)清潔干燥，避免抓撓或擠壓傷口。出現(xiàn)腦脊液漏時應絕對臥床，頭部抬高30度以減少液體滲出。面部麻木患者需防止燙傷或外傷，進食時注意食物溫度，可使用軟毛牙刷清潔口腔。聽力障礙者應避免噪音刺激，定期進行聽力評估。術后3個月內(nèi)禁止劇烈運動或高空作業(yè)，防止顱內(nèi)壓波動。建議按醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，并定期復查頭顱MRI評估恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識改變，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血或感染。
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