精神病有哪些種類
博禾醫(yī)生
精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等類型。精神疾病可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激或心理創(chuàng)傷等多種原因引起,需通過專業(yè)精神科評(píng)估確診。
精神分裂癥以思維紊亂、幻覺和妄想為主要特征,可能與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)或腦室擴(kuò)大等生物學(xué)因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)言語(yǔ)邏輯混亂、情感淡漠等癥狀,急性期需使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物控制癥狀,配合認(rèn)知行為治療改善社會(huì)功能。
雙相情感障礙表現(xiàn)為躁狂與抑郁交替發(fā)作,躁狂期有情緒高漲、活動(dòng)增多等表現(xiàn),抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)低落。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)治療藥物,需長(zhǎng)期維持用藥預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。
抑郁癥以持續(xù)兩周以上的情緒低落為核心癥狀,常伴隨失眠、食欲改變等軀體癥狀。發(fā)病與5-羥色胺系統(tǒng)功能低下相關(guān),鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),聯(lián)合心理治療能顯著改善預(yù)后。
焦慮癥包括廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作等亞型,表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸出汗等癥狀。可能與杏仁核過度激活有關(guān),勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可緩解急性發(fā)作,暴露療法等心理干預(yù)能幫助患者重建認(rèn)知模式。
強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和行為為特征,患者明知不合理卻無(wú)法控制。氟伏沙明片、鹽酸氯米帕明片等藥物可減輕癥狀,行為阻止療法能逐步減少?gòu)?qiáng)迫行為頻率,嚴(yán)重者需聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
精神疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需提供穩(wěn)定的支持環(huán)境。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案,急性癥狀發(fā)作或出現(xiàn)自傷傾向時(shí)須立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得良好預(yù)后,社會(huì)應(yīng)消除對(duì)精神疾病的歧視與偏見。
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