早期胃癌是怎么檢查出來
早期胃癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、幽門螺桿菌檢測等方式發(fā)現(xiàn)。早期胃癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現(xiàn)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷早期胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。醫(yī)生通過內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)微小黏膜改變?nèi)绯溲⒚訝€或隆起，對可疑病灶進(jìn)行染色或放大觀察可提高檢出率。檢查前需禁食8小時，檢查時可能需配合吞咽麻醉劑減輕不適。
2、病理活檢
病理活檢是確診早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理報告可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤深度，對后續(xù)治療選擇具有決定性意義?；顧z后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血，通常無須特殊處理。
3、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查有助于評估腫瘤范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多用于術(shù)前分期。增強CT能更好顯示病灶血供特點，與普通CT相比對早期病變的敏感性更高。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低，更適用于療效監(jiān)測。標(biāo)志物水平升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單獨檢測不能作為診斷依據(jù)。部分胃炎或潰瘍患者也可能出現(xiàn)輕度升高。
5、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。根除治療可降低癌變風(fēng)險，尤其對伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生者更為重要。檢測前需停用抗生素和抑酸藥至少4周。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎或長期幽門螺桿菌感染者。日常需避免高鹽腌制食品，增加新鮮蔬菜水果攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除獲得根治效果。
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