流感反復(fù)發(fā)燒的原因
博禾醫(yī)生
流感反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度、用藥不規(guī)范、合并其他基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀。
流感病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。流感病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞后大量繁殖,釋放毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。同時(shí)需保持充足休息,每日飲水超過(guò)2000毫升。
流感后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等感染。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)引發(fā)新一輪發(fā)熱反應(yīng)??赡馨殡S膿痰、耳痛等癥狀??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
部分患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴現(xiàn)象,免疫系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致持續(xù)高熱。這種情況多見(jiàn)于兒童或既往有自身免疫性疾病者。需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用阿司匹林腸溶片等可能加重癥狀的藥物,可采用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
過(guò)早停用抗病毒藥物或退燒藥使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)。抗病毒藥物需連續(xù)服用5天,退燒藥間隔時(shí)間不應(yīng)少于4-6小時(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤包括自行增減藥量、混用多種退熱藥物等。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)加重發(fā)熱,心血管疾病患者會(huì)因心肺負(fù)荷增加導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。這類患者需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。慢性病患者出現(xiàn)流感癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
流感期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、湯類,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭。如體溫持續(xù)超過(guò)39度超過(guò)3天,或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖以防病情反復(fù)。
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