前列腺癌會(huì)擴(kuò)散嗎
前列腺癌可能會(huì)擴(kuò)散，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、分期等因素相關(guān)。早期局限性前列腺癌擴(kuò)散概率較低，中晚期可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
前列腺癌細(xì)胞可能通過(guò)局部浸潤(rùn)向精囊、膀胱等鄰近器官擴(kuò)散，表現(xiàn)為排尿困難加重、血尿等癥狀。若侵犯神經(jīng)血管束，可能引發(fā)勃起功能障礙。部分中低分化腫瘤在確診時(shí)已存在微轉(zhuǎn)移灶，需通過(guò)骨掃描、盆腔核磁共振評(píng)估擴(kuò)散范圍。Gleason評(píng)分較高的腫瘤更具侵襲性，容易經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，或經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，常見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨痛。轉(zhuǎn)移性前列腺癌可能對(duì)雄激素剝奪治療敏感，但部分患者會(huì)進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌。
極少數(shù)情況下，前列腺癌可能發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移至肺部或肝臟，伴隨咳嗽、黃疸等表現(xiàn)。攜帶BRCA基因突變者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加，需更密切監(jiān)測(cè)。未接受規(guī)范治療的高危患者，5年內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較高。腫瘤突破前列腺包膜后，手術(shù)難以徹底清除病灶，此時(shí)放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療可延緩擴(kuò)散進(jìn)程。多學(xué)科診療模式有助于制定個(gè)體化方案，降低轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診前列腺癌后完善全身分期檢查，每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原水平。出現(xiàn)骨痛、體重下降等癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，限制高脂飲食可能減緩腫瘤進(jìn)展?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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