半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常及運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。主要有急性扭轉(zhuǎn)傷、長期負(fù)重磨損、年齡相關(guān)性退化、先天性半月板形態(tài)異常以及重復(fù)性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等病因。

1、急性扭轉(zhuǎn)傷

膝關(guān)節(jié)在屈曲狀態(tài)下突然旋轉(zhuǎn)或受到側(cè)向沖擊時(shí)，半月板可能發(fā)生撕裂。常見于籃球起跳落地、足球急停變向等運(yùn)動(dòng)場景，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀。需通過磁共振檢查確診，輕度損傷可采用支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、長期負(fù)重磨損

長期從事重體力勞動(dòng)或肥胖人群，膝關(guān)節(jié)持續(xù)承受超額壓力會導(dǎo)致半月板慢性磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛、久坐后站立困難。建議減輕體重、避免深蹲動(dòng)作，配合氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)軟骨藥物治療，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

3、年齡相關(guān)性退化

中老年人群半月板含水量下降、彈性減弱，輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感?？勺⑸洳Ａ徕c改善潤滑，配合鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)，日常建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。

4、先天性形態(tài)異常

盤狀半月板等發(fā)育異常結(jié)構(gòu)更容易發(fā)生損傷，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響。需通過關(guān)節(jié)造影明確診斷，預(yù)防性使用塞來昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)矯正形態(tài)。

5、重復(fù)性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

馬拉松、滑雪等運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的重復(fù)沖擊力會累積性損傷半月板。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)酸脹，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，佩戴專業(yè)護(hù)膝，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

半月板損傷患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚皮等食物。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)軟骨損傷。