小兒腦震蕩可通過密切觀察、臥床休息、調(diào)整飲食、心理安撫、藥物治療等方式處理。小兒腦震蕩通常由頭部外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。

1、密切觀察

家長(zhǎng)需在24-48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)，每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)反應(yīng)能力。觀察瞳孔是否等大等圓，有無嘔吐、嗜睡、煩躁等異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、抽搐、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

2、臥床休息

急性期應(yīng)保持絕對(duì)臥床1-3天，避免使用電子產(chǎn)品或閱讀書籍。臥室環(huán)境需保持安靜昏暗，頭部可墊高15-30度。癥狀緩解后可逐漸增加室內(nèi)活動(dòng)，但2周內(nèi)禁止跑跳、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。學(xué)齡兒童建議暫停體育課1個(gè)月。

3、調(diào)整飲食

初期選擇米粥、面條等易消化食物，少量多餐避免嘔吐?；謴?fù)期增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。禁止飲用含咖啡因飲料，每日飲水量保持在1000-1500毫升。

4、心理安撫

患兒可能出現(xiàn)夜間驚醒、情緒波動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心安撫。通過講故事、玩積木等低強(qiáng)度活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。避免反復(fù)詢問受傷細(xì)節(jié)造成心理負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

5、藥物治療

頭痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，嘔吐癥狀適用多潘立酮口服混懸液。改善腦代謝可選用吡拉西坦口服溶液，眩暈癥狀適用倍他司汀口服液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于10小時(shí)。2周內(nèi)避免乘坐過山車等游樂設(shè)施，1個(gè)月內(nèi)禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況，如出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等后遺癥需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管家中銳器，在樓梯、窗戶等處安裝防護(hù)欄，預(yù)防再次受傷。