退行性膝關(guān)節(jié)炎是什么
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#膝關(guān)節(jié)
退行性膝關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為主要特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，屬于骨關(guān)節(jié)炎的一種。退行性膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1.年齡增長
隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄，關(guān)節(jié)液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)面長期摩擦可引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛和活動障礙。日?？赏ㄟ^低強度運動如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)負擔，避免爬樓梯或長時間蹲跪。
2.關(guān)節(jié)勞損
長期從事重體力勞動或劇烈運動的人群，膝關(guān)節(jié)承受過度負荷，加速軟骨磨損。此類患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但過度活動又加重的特點。建議使用護膝輔助支撐，必要時可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
3.肥胖因素
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)承重壓力，BMI每增加5kg/m2，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升約35%。脂肪組織分泌的炎性因子也會加劇關(guān)節(jié)損傷。控制體重需結(jié)合低熱量飲食和水中運動，減少陸地運動對關(guān)節(jié)的沖擊。
4.遺傳傾向
COL2A1基因突變可能導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)脆弱。有家族史者發(fā)病年齡可能提前，且病變程度較重。此類患者需更早開始關(guān)節(jié)保護措施，如補充硫酸氨基葡萄糖膠囊、鈣爾奇D片等營養(yǎng)劑。
5.繼發(fā)損傷
膝關(guān)節(jié)外傷或半月板切除術(shù)后，關(guān)節(jié)力學平衡被破壞，局部應(yīng)力集中可誘發(fā)退行性變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等機械癥狀。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，推薦平路快走每次20-30分鐘；飲食注意補充富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠紅外護膝；體重指數(shù)超過24者需制定減重計劃，建議每月減重2-4斤為宜。若保守治療3個月無效或關(guān)節(jié)畸形嚴重，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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