孕婦心率不齊怎么辦
孕婦心律不齊可通過(guò)生活調(diào)整、補(bǔ)液補(bǔ)鉀、吸氧治療、藥物治療、心臟監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。心律不齊可能與妊娠期激素變化、電解質(zhì)紊亂、貧血、心臟器質(zhì)性疾病、情緒應(yīng)激等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
保持每日8小時(shí)睡眠，避免仰臥位，采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。每日散步20分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。減少咖啡、濃茶攝入，控制每日鈉鹽攝入低于5克。記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因，如出現(xiàn)頭暈、胸痛需立即終止活動(dòng)。
2、補(bǔ)液補(bǔ)鉀
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性低鉀血癥?？勺襻t(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片，配合飲用含鉀的椰子水、香蕉汁。每日飲水量控制在1500毫升左右，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷。
3、吸氧治療
對(duì)于血氧飽和度低于95%的孕婦，可采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量2升/分鐘，每次30分鐘。缺氧改善后心律不齊癥狀多可緩解。長(zhǎng)期家庭氧療需配備血氧監(jiān)測(cè)儀，避免氧中毒。
4、藥物治療
嚴(yán)重頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片，房性心動(dòng)過(guò)速適用鹽酸普羅帕酮片。用藥期間每周復(fù)查心電圖，妊娠晚期慎用β受體阻滯劑。中藥穩(wěn)心顆粒可改善功能性心律失常，需避開(kāi)含麝香成分制劑。
5、心臟監(jiān)測(cè)
建議佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)夜間心率變化。超聲心動(dòng)圖可排查二尖瓣脫垂等器質(zhì)病變。胎心監(jiān)護(hù)儀同步觀(guān)察胎兒狀態(tài)，如出現(xiàn)胎心率基線(xiàn)變異減少需緊急處理。
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮誘發(fā)交感神經(jīng)興奮。每日攝入含鎂的堅(jiān)果、深綠色蔬菜，有助于維持心肌電穩(wěn)定。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查與心功能評(píng)估，妊娠合并器質(zhì)性心臟病者需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下分娩。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴呼吸困難、意識(shí)模糊時(shí)，須立即急診處理。
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