上環(huán)痛還是取環(huán)痛
上環(huán)和取環(huán)的疼痛感受因人而異，多數(shù)情況下取環(huán)的疼痛感可能更明顯，但具體與個(gè)人痛閾、操作技術(shù)及子宮狀態(tài)有關(guān)。上環(huán)時(shí)可能伴隨短暫脹痛，取環(huán)時(shí)若發(fā)生環(huán)嵌頓或粘連則疼痛可能加劇。
上環(huán)的疼痛通常集中在放置過程中，由宮頸擴(kuò)張和器械刺激引起，表現(xiàn)為下腹墜脹或針刺樣痛，多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。未生育女性可能痛感更顯著，但現(xiàn)代使用的高分子材質(zhì)節(jié)育環(huán)體積較小，配合局部麻醉可大幅緩解不適。部分女性術(shù)后出現(xiàn)1-3天隱痛，與子宮適應(yīng)異物相關(guān)，熱敷或休息后多能自行消退。
取環(huán)疼痛程度常高于上環(huán)，尤其使用年限較長(zhǎng)時(shí)。金屬環(huán)可能部分嵌入子宮內(nèi)膜，取出時(shí)牽拉會(huì)導(dǎo)致痙攣性疼痛。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮、陰道彈性下降，操作難度增加可能延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。特殊情況下如環(huán)體斷裂或移位，需宮腔鏡輔助取出，此時(shí)需進(jìn)行靜脈麻醉。術(shù)后2-3天少量出血伴陣痛屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)劇痛需警惕感染或穿孔。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行操作，此時(shí)宮頸較松軟。術(shù)前可服用布洛芬緩釋膠囊預(yù)防疼痛，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。若對(duì)疼痛極度敏感，可提前與醫(yī)生溝通無痛取環(huán)方案。定期檢查環(huán)位能降低取環(huán)難度，絕經(jīng)后1年內(nèi)應(yīng)及時(shí)取出避免嵌頓。
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